Статины нельзя подбирать по одному анализу и общей схеме. Врач учитывает уровень ЛПВП, ЛПНП, липопротеина Lp (а), триглицеридов, перенесённые сердечно-сосудистые события, наследственность, состояние печени, мышечные риски, сопутствующие заболевания, другие препараты и индивидуальную переносимость.
«В некоторых случаях нужна фармакогенетика: она помогает понять, как организм метаболизирует препарат и где проходит граница безопасной дозировки. В моей практике была ситуация, которая хорошо показывает, почему при назначении статинов нельзя опираться только на формальные клинические рекомендации. Пациент после инфаркта миокарда с дислипидемией долго получал терапию, но целевого уровня ЛПНП достичь не удавалось. Встал вопрос об увеличении дозы статинов. Однако, у пациента уже были данные фармакогенетического исследования, которые показывали, что повышать дозу выше определённого уровня в данном случае нельзя. Пациент находился на максимально допустимой для себя дозировке и дальнейшее увеличение могло привести к серьёзным осложнениям», — сообщила «Свободной Прессе» кандидат медицинских наук, вице-президент Российской ассоциации медицинской лабораторной диагностики (РАМЛД) Любовь Станкевич.
Страх перед статинами часто связан с возможными побочными эффектами, отметила врач. Пациенты опасаются влияния на мышцы и печень; один из самых серьёзных, хотя и редких рисков, это повреждение мышечной ткани. Из-за этого терапию нельзя начинать, отменять или менять самостоятельно.
«Если статины необходимы по медицинским показаниям, добавки, чеснок, омега-3 или „правильное питание“ не заменят лечение. Они могут поддерживать здоровье сосудов и обмен веществ, но не отменяют препарат, который назначен для снижения сердечно-сосудистого риска. Корректировать липидные фракции холестерина нужно после оценки липидного профиля и общего риска. Иногда достаточно питания и образа жизни, иногда без лекарств риск остаётся слишком высоким. При этом терапия не должна превращаться в механическую гонку за целевым показателем. Задача врача — подобрать схему, которая снижает риск осложнений и остаётся безопасной для конкретного пациента», — резюмировала специалист.
Ранее сообщалось, что один из устойчивых мифов о холестерине звучит так: если показатель повышен, значит пора пить статины.
Охрана здоровья
Гипертония и диета: какие овощи и фрукты могут быть опасны
Диетолог рассказала, какой напиток поможет очистить организм после бурных выходных
Названа популярная специя, которая защищает почки от токсинов
Назван фактор риска преждевременной смерти
Все материалы по теме (11101)
